Заведующему

    ЗАЯВЛЕНИЕ                                                          ГУО «Детский сад № 28  г. Витебска»

          _________                                                          Рябцевой Т.И.

               (дата)                                                                 ______________________________

                                                                 (ФИО родителя)

Прошу зачислить моего ребёнка

____________________________________________________________________________

(фамилия, имя ребенка, дата рождения)

в кружок дополнительного образования на платной основе «________________________» ­­­­­­­­                       

                                                                                                                                                               (название кружка)

с «­­­­­­­­­­­­­____» ____________20__г.­­­

   _____________                                ______________________

         (подпись)                                                             (расшифровка подписи)